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对于白芍和赤芍成果上的不同,昔人有过许多叙述。成无己《注解伤寒论》曰:“芍药白补而赤泻,白收而赤散。”此说言简意赅,是比较中肯和相符现实的评价。
芍药入药首载于汉《神农本草经》,以根供药用。晋陶弘景始称芍药之根有赤、白两种。至宋,已明确地将芍药分为“色白多脂肉”的金芍药和“色紫瘦多脉”的木芍药,这和现代中医使用的白芍和赤芍已基本平等。白芍和赤芍都是芍药的根。《本草纲目》以为,“根之赤白,随花之色也。”此说似未适合。白芍和赤芍的重要区别在于:白芍为芍药种植品的根,采集后经水煮、去皮后晒干而得;赤芍则为野生芍药的根,采集后直接晒干供药用。
白芍成果柔肝止痛、养血敛阴。中医用于妇科诸证的经典方四物汤,用于腿脚挛急、腓肠肌痉挛、三叉神经痛的芍药甘草汤,现代临床用于慢性肝炎属肝郁脾虚证的逍遥散等,都是在组方中重用白芍的闻名方子。赤芍为清热凉血、散瘀止痛药。中医用于血瘀经闭、痛经的桃红四物汤,现代临床用于中风后遗症的补阳还五汤,用于急性白血病、肝昏厥、败血症等危重病症的犀角地黄汤等方子,赤芍都是不能或缺的因素。
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